Assistente de autorização
Envie uma proposta de trabalho diretamente para este candidato
Profissional com experiência no controle de rotinas administrativas de operadora de saúde, tais como, preenchimento de guias médicas, autorização de medicamento oncológico, cirurgia, OPME, instauração de Junta Médica e exames. Atendimento aos clientes, otimizando os prazos de autorização médica dos pedidos de oncologia em abrangência nacional, a fim de evitar possíveis reclamações e/ou processos de judicializações junto à organização empresarial. Conhecimentos de guias TISS, tabelas TUSS, AMB/CBHPM e faturamento médicos.
Análise e conferência das solicitações de tratamentos oncológicos, imunobiológicos, radioterápicos, TMO e Pet Scan.
● Análise de pendências administrativas e contratuais.
● Distribuição dos pedidos por meio de relatórios, de início de tratamento para a auditoria médica.
● Análise e autorização dos pedidos oriundos de e-mail's, como de pacientes internados para prorrogação do tratamento durante a internação, além de demandas urgentes e com prioridade.
● Realização de atendimento às outras unidades.
● Realização de atendimento aos prestadores, a fim de obter informações e solicitar documentações pendentes.
● Correção de guias solicitadas pelo prestador a fim de evitar retorno de faturamento e glosas.
● Extração de relatórios diários para conferência e controle de entradas, pendências
(exigências) e prazos de todos os pedidos do setor.
● Finalização das tratativas dos pedidos do comitê após análise do auditor, encaminhando para as respectivas áreas para conclusão.
● Analise e identificação de pedidos que forem encaminhados para instauração de Junta Médica.
Graduação em Administração de Empresas
