Daniela Lopes

Profissional com 17 anos de experiência na área administrativa em saúde, com sólida atuação em análise de contas médicas, recursos de glosas, faturamento hospitalar e laboratorial, reembolso em saúde, auditoria de contas, relacionamento com prestadores e operadoras e negociação de glosas. Perfil analítico, organizado e comprometido, com facilidade para relacionamento interpessoal, negociação, resolução de problemas e adaptação a diferentes processos.

Analista de Regulação Pleno - CARE PLUS

(2025-11)

• Análise e regulação de contas, com interface com prestadores e áreas internas.
• Análise e aplicação de tabelas, contratos e regras de regulação.
• Negociação e tratativas relacionadas às contas e aos processos.
• Relacionamento com prestadores, esclarecimento de divergências e apoio na resolução de conflitos.

Analista de Recursos de Glosas - HOSPITAL DO CORAÇÃO – HCor

(2024-12 - 2025-02)

Projeto temporário voltado ao ajuste do ciclo de receita.

• Análise e recurso de glosas em diferentes carteiras e operadoras.
• Manuseio de tabelas e contratos e tratamento/alteração de arquivos XML.
• Carteiras AFRESP, VIVEST, CASSI, PETROBRAS, UNAFISCO, REAL GRANDEZA, HOSPITAU, OMINT e ABAS Saúde.

Analista de Recursos de Glosas - HOSPITAL BENEFICÊNCIA JAPONESA SANTA CRUZ

(2023-11 - 2024-06)

• Análise e elaboração de recursos de glosas, com textos próprios de negociação e esclarecimento.
• Interpretação de glosas e legislação de planos de saúde.
• Tratamento e envio de arquivos XML.
• Plataformas ORIZON, SISAMIL e Benner; Excel intermediário, Zero Glosa, TASY e MV.

Analista de Contas Médicas Jr. / Analista de Recursos - AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL

(2015-01 - 2023-07)

• Análise de contas médicas de consultórios, SADT e hospitais nacionais e internacionais.
• Sisamil e Citrix; tabelas AMB 90, 92, 96 e 99, CBHPM, Simpro e Brasíndice.
• Atendimento ao cliente, digitação e conferência de contas, auditorias e consultas técnicas.

Relacionamento com Clientes e Gestão de Conflitos - TIVIT

(2014-01 - 2014-12)

• Análise de contas médicas, treinamento de funcionários e controle de arquivos.
• Relacionamento com clientes e resolução de conflitos.

Assistente Administrativo - BRASILMED AUDITORIA MÉDICA

(2013-08 - 2014-05)

• Análise de contas, auditoria, gestão e revisão de glosas.
• Tabelas Brasíndice, Simpro, Apamo/ACoesp, AMB 90, 92, 96 e 99 e DEF.
• Suporte a prestadores no Padrão TISS e participação em auditorias médicas.

Analista de Contas Médicas - ACV TECLINE – PETROBRAS

(2011-10 - 2013-01)

• Análise de contas médicas, treinamento de funcionários e controle de arquivos.
• Tabelas contratuais e planilhas.

Bacharelado - Administração de Empresas - Universidade Metodista de São Paulo (2014 - 2018)