Edna Monteiro

Profissional com carreira consolidada em auditoria de contas médicas desenvolvendo diversas responsabilidades relacionadas à análise de prontuários cirúrgicos, honorários médicos e controle de contas não emitidas. Durante esse período, desenvolvi um amplo conhecimento técnico em OPME e tabelas utilizadas, como AMB, SIMPRO, BRASÍNDICE e TUSS.

Sólidos conhecimentos em atividades de auditoria, recursos de glosas, negociações com credenciados e análise de tabelas de serviços hospitalares. Minha experiência também inclui o envio de arquivos XML de acordo com o fechamento e auditoria das operadoras, assim como o desenvolvimento de cronogramas mensais para honorários médicos, auditoria e faturamento.

Atenciosamente,

Edna da Silva Monteiro

(11) 99576-5441

Realização de análise de prontuários cirúrgicos e honorários médicos, garantindo a correta codificação e descrição de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais);

Conhecimento técnico de OPME e tabelas utilizadas, como AMB, SIMPRO, BRASÍNDICE e TUSS;

Controle e análise do CNE (contas não emitidas) para garantir a emissão correta das faturas;

Auditoria das contas médicas, identificando glosas e realizando recursos de glosas quando necessário;

Análise de tabelas de serviços hospitalares e negociação técnica com credenciados;

Elaboração e resposta de recursos de glosas, oferecendo apoio técnico à área comercial;

Conhecimento e confecção de contratos e tabelas de preços;

Experiência em auditoria in loco, bem como auditoria de enfermagem;

Envio de XML de acordo com o fechamento e auditoria das operadoras;

Desenvolvimento de cronograma mensal para honorários médicos, auditoria e faturamento, utilizando o sistema TASY.

MBA em Auditoria Hospitalar