Jessyka Souza

Enfermeira pós-graduada em Gestão Hospitalar, com sólida experiência combinada em Análise de Risco em Saúde, Auditoria Médica/Assistencial, Metodologia DRG, Qualidade e Governança Clínica. Atuação estratégica tanto em operadoras de saúde (Healthtechs) quanto em instituições hospitalares de grande porte e unidades ambulatoriais. Especialista na análise crítica de condições de saúde, avaliação de sinistralidade e custos do cuidado, auditoria de contas e prontuários eletrônicos, além da aplicação rigorosa de manuais de acreditação (ONA e ISO 9001:2015).

Demonstrada capacidade em identificar riscos operacionais e suspeitas de fraude, gerenciar não conformidades e otimizar a gestão de leitos e tempo de permanência. Perfil altamente analítico, focado em melhoria contínua (Lean Healthcare) e tomada de decisão embasada em indicadores assistenciais.

Enfermeira de Análise de Risco - Alice Saúde - Remoto

(2026-01)

• Atuação como referência técnica em risco e saúde para o time comercial, fornecendo suporte decisório estratégico durante a prospecção e contratação.
• Análise crítica detalhada de condições de saúde e sinistralidade futura através da avaliação de Declarações de Saúde (DS) e validação síncrona de doenças e lesões preexistentes.
• Aplicação assertiva de Coberturas Parciais Temporárias (CPTs), orientando os beneficiários sobre coberturas e restrições para engajamento no modelo assistencial.
• Aferição e projeção de custos do cuidado e sinistralidade com base em dados clínicos coletados durante o fluxo de validação com o lead.
• Mapeamento, identificação e descrição criteriosa de riscos de saúde e potenciais suspeitas de fraude na etapa pré-contratual.
• Colaboração ativa no desenvolvimento, padronização e documentação de fluxos operacionais e governança de processos.

Enfermeira Analista de Qualidade - AME Santa Fé do Sul

(2025-02 - 2026-04)

• Liderança e execução de auditorias internas assistenciais estruturadas com base nos requisitos da norma ISO 9001:2015 e Manual de Acreditação ONA.
• Gestão global de indicadores institucionais, realizando análise crítica de desempenho e acompanhamento rigoroso de planos de ação corretivos e preventivos.
• Gerenciamento do sistema de notificações de não conformidades, incidentes e eventos adversos, aplicando metodologias de análise de causa-raiz.
• Implementação de ferramentas da qualidade para fortalecimento contínuo da cultura de segurança do paciente e otimização dos fluxos operacionais.

Analista de Codificação Hospitalar / Analista DRG - Hospital Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana

(2020-08 - 2024-10)

• Atuação estratégica na implementação e consolidação da metodologia DRG (Diagnosis Related Groups), monitorando performance assistencial e perfil epidemiológico.
• Análise crítica e codificação de prontuários eletrônicos via tabelas CID-10 e TUSS, garantindo a fidedignidade do banco de dados assistencial.
• Suporte técnico à auditoria médica/enfermagem e à gestão de leitos, com foco na eficiência operacional, redução da sinistralidade e otimização do tempo de permanência.
• Mapeamento de gargalos em fluxos hospitalares e elaboração de relatórios gerenciais para suporte à diretoria na tomada de decisão.

Enfermeira – Gestão de Leitos - Hospital Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana

(2020-12 - 2021-02)

• Coordenação estratégica de admissões, transferências e gestão da capacidade instalada de leitos durante o período crítico da pandemia de COVID-19.
• Monitoramento contínuo dos indicadores de taxa de ocupação, girassol/turnover de leitos e tempo médio de permanência para suporte decisório operacional.

Enfermeira – Pronto Atendimento - Hospital Unimed Santa Bárbara d'Oeste e Americana

(2018-02 - 2020-08)

• Gestão de equipe de enfermagem e acompanhamento de indicadores assistenciais de urgência/emergência via sistema Soul MV.
• Execução de auditorias internas de prontuários e processos assistenciais para garantia da conformidade e qualidade do atendimento.
• Atuação destacada na liderança e aplicação do Protocolo Institucional de Sepse e do Protocolo de Manchester.
• Aplicação prática de conceitos de Lean Healthcare no fluxo de atendimento de urgência, reduzindo tempos de espera e desperdícios de processos.

Pós-graduação - Gestão Hospitalar - UNINTER

Bacharelado - Enfermagem - Faculdade Anhanguera