Mariana Caliri

Gestão operacional da Unidade com 942 colaboradores e 188 leitos Gestão e Aprovação de pagamentos Controle de Custos

Gerente Administrativo at Hospital Meridional da Serra (2025-01 – Present)

• Gestão operacional da Unidade com 942 colaboradores e 188 leitos
• Gestão e Aprovação de pagamentos
• Controle de Custos
• Análise da DRE

Gerente de Faturamento at Athena Saúde (2024-03 – 2024-12)

Gestão do ciclo da receita Regional (sul e sudeste) das unidades VAH, SBAH, HMRC e HBSM e filiais externas. Compreende áreas: Faturamento (análise e envio de XML), Auditoria de contas retrospectiva, Auditoria Concorrente, Recurso de glosa, Secretários de Clínica, Cadastro de faturamento, Central de guias/autorização.

• Liderança de equipes 137 pessoas
• Revisão de processos e fluxos
• Implantação de auditoria concorrente
• Centralização do recurso de glosa nível regional e faturamento de planos próprios

Gerente de Controladoria at Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto (2020-11 – 2024-03)

Gestão do Faturamento do convênio, Faturamento SUS, Auditoria de contas retrospectiva, Auditoria Concorrente, Recurso de glosa, Repasse médico, Controladoria, Escriturários e Regras de negócio.

• Liderança de equipes 60 pessoas
• Implantação de software de conciliação e Glosa Power tiss
• Criação de BIs junto a TI para acompanhamento de indicadores do ciclo da receita
• Reimplantação do módulo de faturamento sistema Wareline
• Revisão de processos e fluxos
• Implantação de auditoria concorrente SUS e convênios
• Elaboração de Manuais e POPs

Professora Convidada Pós-Graduação at Faculdade de Tecnologia em Saúde - FATESA (2022-05 – Present)

• Preparar e ministrar aulas nos cursos de Pós Graduação

Gerente de Faturamento at Grupo São Lucas – Hospital São Lucas, Ribeirania e Especializado (2017-02 – 2020-10)

Gestão da cadeia de faturamento (auditoria, faturamento, recurso de glosa, processos de autorização e repasse médico) das unidades HR/HSL/HERP/MED com processos de operadoras e SUS.

• Revisão de processos, padronização e unificação em centro administrativo local
• Conciliação com fontes pagadoras e suporte para negociação
• Suporte para revisão de processos administrativos assistenciais
• Elaboração e controle de indicadores administrativos
• Liderança de 51 pessoas
• Responsável pelo pacote de Manutenção 'projetos pacoteiros para redução de custo'
• Implementação de software Glosa zero com resultados de redução de glosa, recuperação de receitas e melhoria de processos
• Implementação de auditorias setoriais, projeto premiado apresentado em III congresso da ABEA em 2019
• Elaboração de manuais e POPs

Gerente de Faturamento at Hospital Santa Casa de Misericórdia de São Carlos (2015-07 – 2017-01)

• Implantação do setor de Auditoria de contas-Convênios
• Auditoria de contas
• Gestão e elaboração de recursos de glosa
• Conciliação com fontes pagadoras e suporte para negociação de contratos
• Revisão de processos de Faturamento
• Gestão dos processos de Faturamento Faturamento físico e eletrônico de contas médicas
• Elaboração e controle de indicadores administrativos
• Elaboração de manuais e POPs

Enfermeira Auditora at UNIMED São Carlos (2015-01 – 2015-07)

• Auditoria retrospectiva de prontuários
• Implantação de Auditoria Concorrente
• Enfermeira de análise contas do Intercâmbio
• Conciliação de Glosas com Outras UNIMED e prestadores
• Suporte para revisão de contratos e fluxos administrativos

Enfermeira Auditora at Hospital e Maternidade Casa de Saúde (2013-10 – 2014-10)

Gestão do setor de Auditoria e recurso de Glosa. Execução de Auditoria preventiva, concorrente e retrospectiva com finalidade de reduzir glosa, aprimorar o faturamento e a qualidade do serviço com foco em acreditação.

• Análise de glosas e execução de recursos
• Criação de indicadores
• Consultoria e auxílio ao setor de faturamento quanto a normatizações da ANS e lançamentos realizados
• Elaboração de manuais e POPs

Enfermeira Assistencial at Autônoma (2010-04 – 2013-12)

• Assistência de enfermagem a paciente neurológico acamado
• Execução da SAE e trabalho com equipe multidisciplinar

Mestre in Enfermagem – Universidade Federal de São Carlos - UFSCar (2015)

Especialista in Auditoria em Serviços de Saúde – Instituto de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (2015)

Especialista in Controle e Prevenção de Infecção em Serviços de Saúde – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da USP (EERP-USP) (2010)

Graduação in Enfermagem – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da USP (EERP-USP) (2009)