Neide De. Melo
Enfermeira
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Sobre
Sou Bacharel em enfermagem, cursando Pós graduação em auditoria e gestão.
Tenho domínio em fazer a entrevista qualificada de clientes nas operadoras de saúde evitando fraudes e alta taxa de sinistralidade. Experiência em gestão e prevenção de pacientes crônicos através do monitoramento, atuando na APS. Vivência nas rotinas que envolvem as consultas de enfermagem, realizando a prestação da assistência ao paciente em visitas domiciliares e atuação no acompanhamento de pacientes no decorrer e pós tratamento.
Análise de propostas obtidas durante o processo de entrevista qualificada (classificação de CID das DLPs identificadas na EQ ou declaradas pelo proponente.
Analisar históricos das apólices vigentes, parecer de auditoria médica.
Propor ações afim de equilibrar a sinistralidade, colocar em sistema todas as informações referentes aos casos crônicos e alto risco para tomada de decisões.
Realizar o levantamento de indicadores.
Apoiar a equipe de análise de risco e aceitação.
Tenho total domínio no sistema TASY, tabela AMB, TUSS.
Experiência
Sou Bacharel em enfermagem, cursando Pós graduação em auditoria e gestão.
Tenho domínio em fazer a entrevista qualificada de clientes nas operadoras de saúde evitando fraudes e alta taxa de sinistralidade. Experiência em gestão e prevenção de pacientes crônicos através do monitoramento, atuando na APS. Vivência nas rotinas que envolvem as consultas de enfermagem, realizando a prestação da assistência ao paciente em visitas domiciliares e atuação no acompanhamento de pacientes no decorrer e pós tratamento.
Análise de propostas obtidas durante o processo de entrevista qualificada (classificação de CID das DLPs identificadas na EQ ou declaradas pelo proponente.
Analisar históricos das apólices vigentes, parecer de auditoria médica.
Propor ações afim de equilibrar a sinistralidade, colocar em sistema todas as informações referentes aos casos crônicos e alto risco para tomada de decisões.
Realizar o levantamento de indicadores.
Apoiar a equipe de análise de risco e aceitação.
Tenho total dominio no sistema TASY, tabela AMB, TUSS.
