Patricia Mello

Como especialista em Faturamento Hospitalar, possuo uma vasta experiência de 12 anos na área. Durante esse período, tenho desempenhado diversas funções, incluindo faturamento, coordenação e treinamento. Mantenho-me sempre atualizada em relação às normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e das operadoras de saúde.

Tenho expertise em lidar com os desafios do faturamento hospitalar, garantindo a precisão e conformidade dos processos. Tenho também habilidades em liderança, coordenação de equipes e capacidade de transmitir conhecimentos através de treinamentos e palestras.

Conhecimento sólidos nas funções: 

• Tabelas: TISS, TUSS, Simpro, Brasíndice, AMB CBHPM entre outros. Sistemas: Asa, Spdata, Prodoctor entre outros.
• Recurso de glosa: Analise e recurso junto a operadora de saúde, identificação e diagnostico para possíveis glosas futuras.
• Cadastro: Inclusão de materiais, medicamentos e procedimentos de acordo com as tabelas contratadas
• Contratos: Análise, reajuste, negociação junto a operadora de saúde Auditoria de contas: Internação, Cirurgias, consultas de emergência e outros.

  EXPERIÊNCIA DE TRABALHO

  Chefe de Faturamento - Bebe Help 

  Como líder de equipe, fui responsável por supervisionar uma equipe de funcionários no departamento de faturamento, garantindo o correto fluxo de trabalho e o cumprimento das metas estabelecidas. Minhas principais responsabilidades incluíam:

• Gerenciamento de todo o fluxo de faturamento, desde o recebimento das guias até a finalização e entrega do faturamento à operadora de saúde, assegurando o cumprimento dos prazos e a qualidade dos processos.
• Realização do cadastro de procedimentos, consultas, materiais e medicamentos em sistema, garantindo a correta codificação e precificação dos serviços prestados.
• Emissão de notas fiscais em conformidade com a legislação vigente e requisitos específicos da operadora de saúde.
• Realização de recursos de glosa, identificando e corrigindo possíveis divergências nas contas médicas, visando maximizar a receita da instituição.
• Realização de repasses médicos, garantindo o correto pagamento aos profissionais de saúde de acordo com os acordos e contratos estabelecidos.
• Gerenciamento de relatórios para a diretoria, fornecendo informações relevantes sobre o desempenho do departamento de faturamento, indicadores de performance e identificando oportunidades de melhoria.

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  Chefe De Faturamento - Casa De Saúde São Bento

  Como gestor de equipe, liderei o departamento de faturamento, sendo responsável pelo fluxo completo, desde a chegada das guias ao pré-faturamento até a finalização e entrega do faturamento à operadora de saúde. Minhas principais atribuições incluíram:

• Gestão da equipe, acompanhando e avaliando as rotinas diárias e o cumprimento do cronograma de trabalho, garantindo a produtividade e a qualidade das atividades.
• Organização e supervisão
• Treinamento e participação na integração de novos colaboradores, fornecendo orientações e suporte para o correto desempenho de suas funções.
• Gerenciamento de relatórios para a diretoria, incluindo a análise de indicadores de desempenho e a identificação de oportunidades de melhoria.

Durante minha atuação, promovi um ambiente de trabalho colaborativo, estimulando o trabalho em equipe e o desenvolvimento profissional dos colaboradores. Além disso, implementei melhores práticas de faturamento, otimizando os processos e garantindo a conformidade com as normas e regulamentos vigentes. Minhas habilidades de resolução de problemas e liderança contribuíram para o alcance dos objetivos do departamento, resultando em um desempenho eficiente e de alta qualidade.

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Coordenadora De Faturamento -Hospital Intermédica

Coordenação das atividades das áreas de Faturamento, Auditoria, Autorização e Pré-faturamento, com foco na tomada de decisões estratégicas relacionadas a glosa, negociações e andamento de processos administrativos.

• Realização de acompanhamento e análise dos indicadores das áreas sob minha responsabilidade, visando identificar e reduzir problemáticas, realizando ajustes de processos e garantindo a finalização do faturamento dentro do mês.
• Fornecimento de suporte e orientação aos setores fornecedores do faturamento para tomada de ação em casos de entraves, assegurando o melhor e
• Garantia do equilíbrio financeiro das contas a receber por meio do controle das entregas financeiras geradas pelas operadoras, visando promover o fluxo adequado dos processos.
• Acompanhamento dos retornos de convênios junto ao recurso de glosa, com o objetivo de promover a melhoria contínua do faturamento e garantir o recebimento com qualidade e eficiência.
• Coordenação do processo de faturamento por meio da produção diária, incluindo a liberação de autorizações diárias através da central de guias e checagem dos lotes enviados, liberando-os para o relatório de contas a receber.

Durante minha atuação, implementei estratégias eficientes de controle de processos e otimização das atividades nas áreas de Faturamento, Auditoria, Autorização e Pré-faturamento, resultando em maior eficiência operacional, redução de problemas e garantia do cumprimento do prazo de faturamento mensal. Além disso, meu trabalho foi essencial na melhoria contínua do faturamento, na garantia do equilíbrio financeiro das contas a receber e na promoção do andamento melhor dos processos internos.

Formação

Gestão Hospitalar

Administração ( cursando )

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Cursos

Faturamento Avançado - SINDHRJ

Revisão de Glosa - SINDHRJ

Consultoria Hospitalar - CNC

Gestão de pessoas - ADM-RJ