Enfermeira Auditora
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Enfermeira Auditora com experiência em auditoria em saúde e atuação em saúde suplementar, com foco em operadoras de planos de saúde, análise de elegibilidade, gestão de riscos assistenciais e controle de sinistralidade. Pós-graduada em Auditoria em Serviços de Saúde, com experiência em teleentrevistas clínicas, análise de declaração de saúde, identificação de doenças e lesões pré-existentes (DLP) e aplicação de Cobertura Parcial Temporária (CPT), conforme diretrizes da ANS. Atuação em auditoria assistencial e análise técnica de solicitações de procedimentos cirúrgicos, terapias medicamentosas e OPME, garantindo conformidade regulatória, qualidade assistencial e sustentabilidade da carteira.
Experiência na análise de indicadores assistenciais, identificação de não conformidades e oportunidades de melhoria, com foco em tomada de decisão baseada em dados, otimização de recursos e continuidade do cuidado. Conhecimento em TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE, com atuação orientada a compliance, prevenção de fraudes e melhoria contínua dos processos em saúde.
Grupo Amil (08/2024 - Atual)
Auditoria em saúde com foco em operadora de saúde suplementar
Qualicorp (04/2023 - 01/2024)
Auditoria clínica e análise de elegibilidade em saúde suplementar
Qualicorp (06/2022 - 04/2023)
Análise documental e elegibilidade de beneficiários
Allcare Gestora de Saúde (11/2018 - 03/2022)
Entrevistas clínicas e validação cadastral
Hospital Stella Maris (08/2017 - 11/2017)
Assistência enfermagem em ambiente hospitalar
Unimed Guarulhos (08/2012 - 03/0216)
Assistência técnica de enfermagem em diferentes setores
Bacharelado in Enfermagem – Universidade UNG (2012 – 2016)
Pós-graduação Lato Sensu - Especialização in Auditoria em serviços de saúde – UNINOVE (2023 – 2024)
