Roberta Muniz
Medico auditor / regulador
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Sobre
Médica especialista em Cirurgia Geral, com atuação em videolaparoscopia (25 anos) e sólida experiência em auditoria médica (18 anos) em operadoras e seguradoras de saúde. Expertise em autorização de procedimentos, exames, órteses, próteses, materiais especiais (OPME) e medicações de alto custo, além de elaboração de protocolos e análise de conformidade conforme normas da ANS. Atuação estratégica na área de credenciamento da rede assistencial.
Negociação comercial com prestadores de serviços de saúde . Análise técnica e regulatória para inclusão de novos prestadores na rede credenciada. Elaboração e estruturação de pacotes assistenciais conforme diretrizes da ANS.
Avaliação de viabilidade econômico-assistencial e impacto financeiro. Interface com áreas jurídicas, financeira e técnica para formalização contratual. Atração também em medicina intensiva, perícias médicas, teleconsultas e missões assistenciais.
Experiência
Médica especialista em Cirurgia Geral, com atuação em videolaparoscopia (25 anos) e sólida experiência em auditoria médica (18 anos) em operadoras e seguradoras de saúde. Expertise em autorização de procedimentos, exames, órteses, próteses, materiais especiais (OPME) e medicações de alto custo, além de elaboração de protocolos e análise de conformidade conforme normas da ANS. Atuação estratégica na área de credenciamento da rede assistencial.
Negociação comercial com prestadores de serviços de saúde . Análise técnica e regulatória para inclusão de novos prestadores na rede credenciada. Elaboração e estruturação de pacotes assistenciais conforme diretrizes da ANS.
Avaliação de viabilidade econômico-assistencial e impacto financeiro. Interface com áreas jurídicas, financeira e técnica para formalização contratual. Atração também em medicina intensiva, perícias médicas, teleconsultas e missões assistenciais.
