Profesional En Finanzas y Negocios - Especialista Gerencia de Proyectos
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Especialista en Gerencia de Proyectos e Inteligencia de Negocios y Profesional en Finanzas con más de 10 años de trayectoria estratégica en el sector salud (EPS, IPS y proveedores). Experto en optimización del ciclo de ingresos, estructuración de modelos de contratación avanzada (PGP, Notas Técnicas, Capitas) y dirección de procesos masivos de conciliación, glosas y cartera. Con un perfil integral único que fusiona bases clínicas con analítica de datos avanzada (Power BI y Big Data), garantizando la viabilidad financiera, el control presupuestal y el cumplimiento de indicadores ante juntas directivas.
Líder transformacional con experiencia liderando equipos interdisciplinarios de más de 30 personas.
Consultor de Proyectos Profesional de Prestadores – Contratación y Negociación. Negociación, relacionamiento, contratación de servicios de salud, medicamentos, y tecnologías (por especiales, alto costo y enfermedades) Análisis de comportamiento y ejecución contractual por parte de los prestadores, proyección en construcción, y recalculo de Notas técnicas PGP, Capitas y MRC seguimiento y liquidación económica a nivel nacional de servicios de, oncológico, hospitalarios, ambulancias etc., manejo y evaluación de indicadores, creación y formulación de Big Data planeación y control información masiva, convenios y contratación. Identificación de iniciativas de proyectos, planeación, ejecución y cierre de estrategias, controlando presupuesto asignado y cronogramas estimados en sus diferentes etapas.
Profesional de Contratación y Mercadeo Seguimiento, ventas, control de nuevas líneas de negocio, recuperación de cartera corte normal y vencida, enfocadas a la salud, revisión de tarifas frente a costo de adquisición de la clínica, desarrolladas bajo normatividad vigente, y facturación del área, manuales tarifarios ISS, SOAT y propias, actualización de resolución de Clasificación única de Procedimientos, implementación de nuevos paquetes de prestación de servicios, actualización de medicamentos e insumos, apoyo administrativo a las demás áreas glosas, cartera, y relacionamiento con las entidades responsables de pago, logrando posicionamiento en el mercado del sector salud y otras áreas a fines.
Administrativo y Financiero Gestionar la dirección y coordinación del personal asignado administrativos, contables, logística, asistenciales, facturación, cartera entre otros, cobro de cuentas en mora por los clientes entre 30 y más de 400 días de vencimiento, conciliación acercamiento y realización de cobro pre jurídico, análisis de viabilidad de crédito, contestación de glosas realizadas, soporte de glosa, radicación de documentación para pago de Tecnologías no Pos, manejo y coordinación del área de Talento Humano, liquidaciones, nominas, reporte y generación de planilla pila, contratos, licitaciones, manejo de pagos y tesorería, caja menor, coordinación de logística general regional y nacional, negociaciones y apertura de nuevos mercados, planeación diaria y mensual de cirugías. (3 años).
Administrativo y Financiero Ejecutivo de Contratación (Salud) Gestionar negociaciones de ofertas económicas entre la Eps y las Ips, logrando económicamente la viabilidad de la contratación del prestador en los diferentes servicios, medicamentos e insumos, realizando verificación de nivel de atención, habilitación de acuerdo con resolución 3100 integrando aspectos demográficos, normativos, tecnológicos, necesidades de acceso y modelo de atención, implementación y creación de contrataciones a nivel regional y nacional, conciliación de saldos, presentación de informes gerenciales ante junta directiva y unidad de análisis para aprobación de presupuestos, validación de contratos y minutas contractuales, manejo y supervisión de analistas y auxiliares a cargos, cumpliendo con indicadores mensuales, manejo de manuales tarifarios, análisis de bases de datos, paquetes quirúrgicos, y servicios a nivel ambulatorio, urgencias, domiciliario, y hospitalización. Jefe de Facturación y Cartera Coordinar los procesos internos de la Fundación, facturación mensual y pendiente de la nuevas necesidades de acceso y modelo de atención, implementación y creación de liquidación, radicación, generación de Rips, verificación de soportes, contestación de devoluciones internas de las Entidades responsables de pago, validación de inconsistencias, cruces de cartera de hasta 1600 dias, conciliaciones de saldos de más de 130 carteras, conciliaciones bancarias, descargue de pagos, acuerdo de pago, conciliación de glosas (no pos, medicamentos, insumos, cirugías, soat, iss, mipres), contestación de glosas de pertinencia, realización de notas crédito y débito, verificación de descuentos por pronto pago, manejo de convenios activos y contratación de servicios de salud, coordinación de personal con una planta de más de 18 personas a cargo, manejo y programación de horarios de personal, cronogramas de actividades, presentación de informes de gestión mensual entre otros. Líder de Convenios Médicos Coordinación de la contratación en salud de la clínica, negociación de los servicios en salud de la fundación, parametrización de servicios, presentación de propuestas económicas, ley 100, resolución 5171, resolución 5269 manejo de personal, asistencia a comités económicos, toma de decisiones del área, presentación de licitaciones a diferentes entidades del sector público y privado, creación de paquetes.
Analista de Glosas y Conciliaciones Contestación de glosas, y recobros generados por tutela y ctc, medicamentos pos y no pos realización de glosa administrativa ante el fosyga, cumpliendo con los parámetros de calidad, liquidación de cuentas médicas, antipareto, manejo de manuales tarifarios, acuerdo 228, 08, 29, 5592, 6408 y demás, interpretación de tutelas integrales y servicios no salud, contestación de derecho de petición. Conciliación pos y no pos con diferentes convenios, con los que se tiene contratados, así mismo estimar porcentajes de negociación y apertura de nuevos servicios contratados por la Ips, con los demás convenios aliados. Capacitaciones ley 100/93, contestación de glosas por pertenencia médica, con criterios de intermedio y uci.
Especialista in Gerencia de Proyectos en inteligencia de Negocios – Politécnico Gran Colombiano
Profesional in Finanzas y Negocios – Fundación Universitaria del área Andina
Técnico in Comercio exterior – Fundación Universitaria del área Andina
Tecnólogo in Logística internacional – Fundación Universitaria del área Andina
Auxiliar in Enfermería – Escuela de Salud San Pedro Claver
Bachillerato – Colegio Cristóbal Colon (2002-01 – 2007-12)
Primaria – Colegio California (1996-01 – 2001-12)
