Heyni Ruiz

Analista de indemnizaciones, profesional en seguridad y salud en el trabajo y técnico auxiliar en enfermería con amplios conocimientos en el sector asegurador en el área de vida para el análisis y trámite de siniestros de los ramos salud,

modular, vida grupo, accidentes personales y cirugía plástica estética.

Con amplios conocimientos en facturación en salud y destrezas en el área administrativa y asistencial, con experiencia en el proceso de admisiones,

autorizaciones médicas, liquidación de cuentas, exámenes de medio diagnóstico y procedimientos médicos entre otras, con gran capacidad y entusiasmó de trabajar en equipo desarrollando mis labores con gran sentido de responsabilidad y con grandes deseos de aportar a la compañía por medio demi profesión.

 Conocimiento y manejo de la herramienta SISE en el módulo de vida, para consulta de asegurados, consulta de pólizas, condiciones generales y particulares de las pólizas en los ramos técnicos de vida grupo, modulares, salud, accidentes personales y salud cirugía estética y plástica,

 Consulta y creación de siniestros

 Liquidación y pago de facturas de proveedores.

 Análisis de reembolsos y rentas

 Análisis de rentas como ITT, Renta diaria por hospitalización, entre otras correspondientes al ramo de vida grupo y modular

 Análisis de siniestros gerenciales correspondientes a muerte, itp y enfermedades graves junto con el concepto médico y presentación delos mismos para su definición.

 Realización de recibos de indemnización

 Análisis y conciliación de cartera con los proveedores.

 Análisis y conciliación de glosas con proveedores

 Análisis y elaboración de carta para hospitalización y cirugía

 Apoyo a operador logístico para complicaciones de cirugía estética y plástica

 Apoyo en orientación a la línea de autorizaciones médicas.

 Apoyo y capacitación a proveedor para manejo y tramite de siniestros de salud (facturación de proveedores pertenecientes a la red medica)

 Apoyo al área de convenios médicos en los procesos de negociaciones de tarifas

 Análisis, revisión y depuración de reservas de cada ramo técnico para los cierres mensuales

 Análisis y realización de objeciones, glosas, devoluciones y respuestas a derechos de petición

 Atención de clientes Internos y Externos en lo relacionado con los siniestros de los ramos de Vida.

 Tramite de casos para Coaseguro Aceptado

 Conocimiento y manejo de los programas de Office – Word – Excel –

Profesional en Salud Ocupacional

Seguridad y Salud en el Trabajo y Técnico Auxiliar en Enfermería