Mirley Theran

Médica general especialista en Auditoría en Salud, con experiencia en auditoría concurrente y retrospectiva en IPS, Líder medico RIAS, Líder medico de CPR, coordinación de atención domiciliaria, así como en atención clínica en consulta externa y atención domiciliaria. Enfocada en la evaluación de la calidad de la atención, pertinencia médica, adherencia a guías clínicas y optimización de procesos asistenciales. Con conocimientos en normatividad del sistema de salud colombiano, seguridad del paciente, indicadores de gestión y mejora continua.

Me caracterizo por mi capacidad analítica, orientación a resultados y trabajo interdisciplinario. Comprometida con el cumplimiento normativo, la ética profesional y la mejora continua en la prestación de servicios de salud.

Médica auditoria de cuentas medicas - ACIEL Soluciones Integrales

(2025-10)

• Realización de auditoría médica, técnica y administrativa de cuentas de servicios de salud.
• Revisión y validación de facturas, historias clínicas y soportes asociados a la prestación de servicios.
• Verificación de pertinencia, necesidad médica, oportunidad y correspondencia entre los servicios prestados y los servicios facturados.
• Validación de cumplimiento de requisitos contractuales, tarifas, coberturas, autorizaciones y condiciones de prestación de servicios.
• Identificación y generación de glosas por inconsistencias clínicas, administrativas, de facturación y soportes.
• Análisis de objeciones, devoluciones y glosas, con seguimiento a su respuesta y conciliación.
• Verificación de coherencia entre historia clínica, RIPS, facturación y demás soportes de la cuenta médica.
• Revisión de procedimientos, medicamentos, insumos, ayudas diagnósticas y estancias hospitalarias facturadas.
• Seguimiento a cuentas auditadas, glosadas, conciliadas y pendientes de gestión.
• Elaboración de informes y reportes de resultados de auditoría, identificando oportunidades de mejora.
• Aplicación de la normatividad vigente y de los acuerdos contractuales establecidos entre prestadores y pagadores.
• Participación en procesos de conciliación de glosas y resolución de diferencias entre las partes.

Médica auditora - Neurum IPS-Cali - Cali

(2025-05 - 2026-05)

• Auditoría concurrente y retrospectiva de historias clínicas
• Evaluación de pertinencia médica
• Seguimiento a eventos adversos
• Análisis de glosas y facturación
• Verificación de adherencia a guías clínicas
• Elaboración de informes de auditoría
• Implementación de acciones de mejora
• Contribución a la mejora de la calidad del registro clínico
• Disminución de inconsistencias en historias clínicas
• Participación en la optimización de procesos de auditoría y mejora de la calidad en la atención

Médica consulta externa - UT San Vicente CES – Sedes Comfama / SURA EPS - Medellín y Área Metropolitana

(2024-12 - 2026-05)

• Atención integral en consulta externa de pacientes de diferentes grupos etarios.
• Manejo de patologías agudas y crónicas según guías clínicas.
• Aplicación de Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS).
• Educación al paciente y su familia, con enfoque en prevención y promoción de la salud.
• Registro clínico adecuado en historia clínica electrónica.

Médica de Atención Domiciliaria – Paciente Crónico y Paliativo - IPS Cuidado Seguro en Casa - Sincelejo, Sucre

(2022-01 - 2024-11)

Mutual Ser EPS

• Atención médica domiciliaria a pacientes crónicos y en cuidados paliativos.
• Seguimiento clínico, control de síntomas y manejo del dolor.
• Coordinación con equipo interdisciplinario.
• Educación a cuidadores y familiares.
• Elaboración de planes de manejo individualizados.

Médica auditora - IPS ATENCION MEDICA Y SALUD EN CASA S.A.S.

(2020-02-15 - 2023-12-15)

• Auditoría concurrente y retrospectiva de historias clínicas
• Evaluación de pertinencia médica
• Seguimiento a eventos adversos
• Análisis de glosas y facturación
• Verificación de adherencia a guías clínicas
• Elaboración de informes de auditoría
• Implementación de acciones de mejora
• Contribución a la mejora de la calidad del registro clínico
• Disminución de inconsistencias en historias clínicas
• Participación en la optimización de procesos de auditoría y mejora de la calidad en la atención
• Coordinación de atención domiciliaria

Médica de Consulta Externa - Medicall Talento Humano en Salud - Sincelejo, Sucre

(2020-02 - 2022-12)

Salud Total EPS

• Consulta externa general.
• Atención de programas de promoción y prevención.
• Manejo de patologías prevalentes en población adulta y pediátrica.
• Registro clínico y cumplimiento de lineamientos institucionales.

Médica de Riesgo Cardiovascular - IPS Vida Plena - Sincelejo, Sucre

(2021-11 - 2022-02)

• Atención y seguimiento de pacientes con hipertensión, diabetes y dislipidemia.
• Educación en estilos de vida saludable.
• Control y adherencia a tratamientos farmacológicos.

Médica de Teleconsulta - IPS SURA Virtual

(2020-12 - 2021-09)

Tiempos - Modalidad Telemedicina

• Teleconsulta médica general.
• Atención de pacientes con patología respiratoria y COVID-19.
• Orientación clínica, seguimiento y educación al paciente

Médica de Consulta Externa - Corporación Génesis Salud IPS - Bello, Antioquia

(2018-01 - 2019-06)

Medimás EPS

• Médica líder de control prenatal.
• Atención en programas de promoción y prevención.
• Consulta externa a población general.
• Aplicación de RIAS en diferentes grupos etarios.

Médica de Consulta Externa - ESE Hospital Local de San Onofre - Sucre

(2017-01 - 2017-12)

• Atención médica en consulta externa.
• Participación en brigadas de salud en zonas rurales.
• Atención integral a población dispersa.
• Líder de control prenatal y planificación familiar

Medica de Urgencias - Guacarí IPS Indígena - Sucre

(2017-01 - 2017-12)

• Atención médica en urgencias.
• Participación en brigadas de salud en zonas rurales.
• Atención integral a población.

Especialista - Auditoria en salud - Universidad del área andina (2025-05-29)

Médica y cirujana - Universidad de Antioquia (2016-12-09)