Asmaa El Kady

أخصائي مطالبات طبية وتدقيق يتمتع بدقة عالية في العمل وخبرة مثبتة في مراجعة المطالبات الطبية وتدقيق الوثائق وتتبع الاستخدام وضمان الامتثال للسياسات في بيئات إدارة الطرف الثالث والرعاية الصحية. يمتلك خلفية قوية في تحديد التناقضات في المطالبات وإجراء عمليات تدقيق شاملة والتحقق من صحة المطالبات المُعاد تقديمها مقابل تعريفات مزودي الخدمة وسياسات التغطية. يجمع بين أساس متين في التكنولوجيا الحيوية والكيمياء الحيوية التطبيقية ودقة تحليلية دقيقة لضمان ضمان جودة عالية والامتثال التنظيمي والنزاهة التشغيلية في معالجة المطالبات.

أخصائي مطالبات طبية وتدقيق - Medsure for Medical Services

(2024-12)

• إجراء عمليات تدقيق شاملة للمطالبات الطبية وعمليات إعادة التقديم للتحقق من الدقة واكتمال الوثائق والامتثال لشروط السياسة وإرشادات التغطية.
• تحديد التناقضات وأخطاء الفوترة ومواطن عدم الامتثال في وثائق المطالبات، وتنفيذ توصيات تصحيحية لحل مشكلات المطالبات المعقدة.
• تدقيق بيانات المطالبات مقابل تعريفات مزودي الخدمة وقوائم الأسعار والاتفاقيات التعاقدية لضمان ضبط التكاليف والالتزام بالمعايير التنظيمية.
• مراجعة أهلية الأعضاء وحدود مزايا الوثيقة واستثناءات التغطية من خلال عمليات التحقق المتقاطع الدقيقة والتحقق من الصحة.
• التعاون مع الفرق متعددة الوظائف ومزودي الرعاية الصحية لحل استفسارات التفويض والتناقضات في الفوترة والتناقضات المعقدة في المطالبات.
• الحفاظ على سجلات تدقيق مفصلة وتتبع مقاييس الجودة لضمان الامتثال لاتفاقيات مستوى الخدمة ودعم تحسين العمليات عبر عمليات المطالبات.

كيميائي تحليلي - El-Fayrouz Lab

(2021-08 - 2024-08)

• تنفيذ الاختبارات التشخيصية (ELISA، ومحللات الهرمونات والكيمياء)، مع الحفاظ على دقة اختبار صارمة والامتثال التشغيلي.
• معالجة نتائج المختبر وتجميعها وتقييمها مع الاهتمام العالي بالدقة التحليلية.
• تطبيق الملاحظة الإحصائية والفحص التفصيلي للأخطاء على نتائج الاختبارات البيولوجية لضمان ضبط الجودة المستمر.

دبلوم - الكيمياء الحيوية التطبيقية - Beni-Suef University (2021 - 2022)

بكالوريوس - التكنولوجيا الحيوية - Misr University for Science and Technology (2021)