商品企画・サービス企画
職務内容
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仕事内容
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【浜松町】レセプト点検のDX化支援・企画◆土日祝休み/フレックス/リモート可/年休125日
◆◆レセプト点検業務の経験を生かせる！/医療費適正化という日本の最重要課題にダイレクトに貢献/プライム上場/フレックス/リモート可/年休125日/医療ビッグデータ業界のパイオニア◆◆ ■概要 配属部門となる【保険者支援事業本部】は、弊社の創業事業である健康保険組合・共済組合向けビジネスを担っています。組織の成長に合わせて2024年度にミッションを再定義し、より体系的な事業戦略へと進化しています。 本ポジションのミッションは、これまで「独立した事務作業」であったレセプト点検を、データ分析や保健事業とシームレスに繋がる次世代サービスへと進化させることです。 ■業務内容 保険者（健康保険組合等）におけるレセプト二次点検（再審査請求）を効率化する「自動点検システム」の開発に向けた企画開発及び運用をお任せいたします。 <詳細の業務> ◇プロダクトの価値定義とロジック設計：レセプトの整合性、重複、算定ルール、異常値チェック等の点検ロジックを言語化し、当社のビッグデータ分析等既存サービスと掛け合わせた独自の自動点検システムの要件定義 ◇レセプト二次点検サービスの運用企画設計 ◇「点検～分析」の一気通貫型プロセスの構築：点検結果が即座にデータヘルス施策（受診勧奨やPep Upでの通知等）に連動する、新たな業務フローの設計 ◇市場ニーズの把握とプロダクトロードマップの策定：保険者および市場のニーズを吸い上げ、既存の点検サービスを凌駕する利便性と「JMDCだからこそできる提供価値」を最大化するための機能開発 ◇部署間連携とデリバリープロセスの最適化：営業・カスタマーサクセス・開発部門と連携し、導入から運用までのプロセスを効率化し、保険者が「JMDC一つで全ての業務が完結する」体験を実現するための調整・推進 ■当社について 日本は「超高齢社会」に突入し社会保障費が急増しており、医療機関で受診をした際の本人負担金額が3割という今の制度を維持していくことも難しくなり、このままでは日本の医療が崩壊する恐れがあります。 当事業部ではこの問題に立ち向かうべく、健康保険組合や共済組合、協会けんぽといった保険者に対し、医療保険加入者の健康増進や医療費の適正化に向けた保健事業の支援を行っています。 ※参考：https://blog.jmdc.co.jp/
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対象となる方
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学歴不問
＜応募資格/応募条件＞ ■必須条件： ・保険者（健康保険組合等）または点検業者にて、レセプト点検業務のご経験 3年以上 ■歓迎条件： ・レセプトソフト、または自動点検システムの導入・運用に携わった実務経験 ・診療報酬明細書（レセプト）の内容点検項目を理解し、判定や疑義レセプトの確認のための専門的な知識を持つ方 ・保険診療のルールを理解し、診療報酬改定への適切な対応ができる方 ・レセプトにおける整合性、重複、算定ルール、異常値、高額チェック等の自動点検システムの要件定義ができる方
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勤務地
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＜勤務地詳細＞ 本社 住所：東京都港区芝大門2-5-5 住友芝大門ビル12F 勤務地最寄駅：都営大江戸線／浅草線／大門駅 受動喫煙対策：その他（屋内全面禁煙：喫煙室有）
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勤務時間
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＜労働時間区分＞ フレックスタイム制 コアタイム：11:00～15:00 休憩時間：60分 時間外労働有無：有 ＜標準的な勤務時間帯＞ 9:00～18:00
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雇用形態
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正社員
＜雇用形態補足＞ 期間の定め：無 ＜試用期間＞ 3ヶ月 入社日より3ヶ月。（但し、会社が必要と認めた場合は、さらに3ヶ月を限度として延長することがある。 期間中同条件）
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給与
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＜予定年収＞ 500万円～800万円 ＜賃金形態＞ 月給制 ＜賃金内訳＞ 月額（基本給）：316,000円～532,000円 その他固定手当/月：45,000円 ＜月給＞ 361,000円～577,000円 ＜昇給有無＞ 有 ＜残業手当＞ 有 ＜給与補足＞ ※上記予定年収は、月20時間の残業代を想定した試算額です。 ※月給内訳：基本給＋ライフプラン手当基準額（45,000円） ※給与詳細は経験・能力を考慮した上で、当社規定により決定いたします。 ■給与改定：年1回（7月） 賃金はあくまでも目安の金額であり、選考を通じて上下する可能性があります。 月給(月額)は固定手当を含めた表記です。
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待遇・福利厚生
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通勤手当、健康保険、厚生年金保険、雇用保険、労災保険 ＜各手当・制度補足＞ 通勤手当：上限あり（月15万円まで） 社会保険：社会保険完備 健康保険(関東ITソフトウェア：保養施設・レストラン等利用可能) ＜定年＞ 65歳 ＜副業＞ 可 ＜育休取得実績＞ 有 ＜教育制度・資格補助補足＞ ー ＜その他補足＞ ■産前産後休業、育児休業制度(取得実績多数有) ■介護休業制度 ■慶弔金規程（結婚祝金、出産祝金等） ■従業員持株会（奨励金有） ＜健康維持・健康増進のために取り組んでいます＞ ■健康年齢インセンティブ (実年齢と比較して若い場合はPep Upポイント支給) ■クラブ活動支援 （社員自らが発足し活動。活動費の一部を支援） ■メンタルヘルスケア （ストレスチェック実施、フォローアップ面談実施) ■過重労働防止対策 （残業時間、業務量の確認)
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休日・休暇
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完全週休2日制（休日は土日祝日） 年間有給休暇5日～20日（下限日数は、入社直後の付与日数となります） 年間休日日数125日 年始年末、5月1日、5月2日、有給休暇（入社年度は入社日に5日、半年経過後にプラス5日付与。翌年12日追加。以後2日ずつ増加し最大20日。前年度支給分のみ繰越可能）、1週間休暇制度
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