Ayman Noreldaim
طبيب عام (MBBCh) | مطالبات طبية وإدارة دورة الإيرادات (RCM) | التأمين الصحي
وظّف هذا الشخص
أرسل عرض عمل مباشرة لهذا المرشح
نبذة
طبيب عام (MBBCh) يمتلك خبرة في العمليات الصحية، وإدارة البرامج الطبية، والتوثيق الطبي، وتنسيق الحالات السريرية. أسهم بنجاح في مبادرات رعاية صحية تخدم أكثر من 40,000 مستفيد، ونسّق تقديم الرعاية الصحية عبر شبكة تضم أكثر من 3,000 مستشفى وعيادة وصيدلية في جميع أنحاء مصر. يمتلك خبرة في مراجعة التقارير الطبية، والتحقق من صحة الفواتير الطبية، وتقييم الضرورة الطبية، وتنسيق إحالات المرضى. يعمل حالياً على تطوير خبرته في المطالبات الطبية، وإدارة دورة الإيرادات (RCM)، وأنظمة المجلس السعودي للتأمين الصحي (CHI)، وسير عمل NPHIES، مع اهتمام راسخ بدعم تسوية المطالبات الصحية بكفاءة وضمان جودة رعاية المرضى
الخبرة
منسق برامج طبية وضابط طبي - Medical Attaché — Embassy of the Republic of Sudan - Cairo, Egypt
(2025-03 - 2026-03)
- مراجعة والتحقق من صحة التقارير الطبية وطلبات العلاج والفواتير الطبية قبل الموافقة عليها، مع التحقق من الضرورة الطبية واكتمال التوثيق والتوافق مع قواعد التغطية المقررة للبرنامج.
- المساهمة في إنشاء وتشغيل برنامج الخصم الطبي عافية، وهو مبادرة تغطية صحية تخدم أكثر من 40,000 مستفيد في جميع أنحاء مصر.
- تنسيق تقديم الخدمات الصحية عبر شبكة مزودين متعاقدة تضم أكثر من 3,000 مستشفى وعيادة وصيدلية ومزود رعاية صحية، بما في ذلك تنسيق المزودين والتواصل معهم.
- المشاركة في إطلاق وإدارة مبادرة الملك سلمان للعناية بالكلى بالشراكة مع KSrelief، بدعم أكثر من 5,000 مريض مسجل بخدمات غسيل الكلى وأدوية ما بعد زراعة الأعضاء، بما في ذلك التحقق من الأهلية وتنسيق العلاج.
- إجراء تقييم الحالات الطبية وتنسيق الإحالات، وتوجيه المرضى إلى المرافق المناسبة بناءً على الاحتياج السريري وأهلية التغطية.
- الحفاظ على توثيق طبي دقيق والعمل كنقطة الاتصال السريرية بين المرضى والمزودين والفرق الإدارية.
- الإشراف على التغطية الطبية للامتحانات الوطنية السودانية في 30 مركزاً للاختبار، بتنسيق 90 طبيباً لخدمة 36,000 طالب.
- إعداد التقارير التشغيلية وتقارير الأداء المستخدمة لمراقبة استخدام البرنامج والتكلفة وجودة الخدمة.
طبيب مقيم (ضابط داخلي) - El-Demerdash Hospital, Ain Shams University Hospitals - Cairo, Egypt
(2024-03 - 2025-02)
- إتمام تدريب دوري لمدة عام واحد في الطب الباطني والجراحة العامة وطب الأطفال والتوليد وأمراض النساء والطوارئ/العناية المركزة وطب الأسرة وأمراض الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الأعصاب.
- إعداد الوثائق السريرية وملخصات الخروج والتقارير الطبية — وهي المستندات المصدرية التي تدعم الترميز الدقيق وتقديم المطالبات.
التعليم
بكالوريوس الطب والجراحة - الطب - Ain Shams University, Faculty of Medicine (2015 - 2023-12)



