Daniela Mariana Santos
Enfermeiro Auditor
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Sobre
Olá, meu nome é Daniela, tenho 28 anos, sou enfermeira formada pela Faculdade de Ciências da Saúde Albert Einstein (dez/2019), pós-graduada também pelo Ensino e Pesquisa Einstein em Auditoria nos Serviços de Saúde (jan/2022), e MBA - Gestão de Saúde pelo Centro Universitário São Camilo(maio/2023).
Atuo na área há 7 anos, sendo 5 deles como técnica de enfermagem, trabalhando com assistência direta ao paciente em clínica médica e cirúrgica com cirurgias de pequeno, médio e grande porte.
Durante 7 meses exerci o cargo de enfermeiro júnior de medicina diagnóstica, com foco em cardiologia e neurofisiologia. Atuei na assistência direta ao paciente, supervisão/coordenação dos técnicos e auxiliares de enfermagem, e auxiliares de sala, negociação de horários, procedimentos e planejamento do dia com a equipe médica, resolução de conflitos.
Neste período trabalhei na mesma instituição, trabalhando o sistema CITRIX CERNER-prontuário eletrônico do paciente e Sistema TASY.
Atualmente, trabalho com auditoria de contas médicas na Sulamérica, analisando a pertinência técnica de procedimentos e medicamentos de média e alta complexidade utilizando Diretriz Interna, Diretriz de Utilização, Rol da ANS, pareceres e protocolos das sociedades médicas, sob a ferramenta Sales Force e QWS.
Meu trabalho inclui checar documentação e solicitar complementação quando necessário, analisar contrato, produto, plano e sua vigência. Além de identificar, e acompanhar as doenças pré existentes, assim como as liminares que são postas.
Acompanho e libero remoções aéreas e terrestres, e realizo contato com os prestadores.
Experiência
- Tecnico em enfermagem(clínica cirúrgica) - 5 anos e 6 meses;
- Enfermeiro Jr(MDP) - 7 meses;
- Enfermeiro Auditor Jr - 1 ano.
Formação
- Graduação em enfermagem;
- Pós graduação em auditoria de contas médicas - concluído;
- MBA Gestão em Saúde - em andamento.
