Mariana Caliri
Gerente Administrativo
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Sobre
Gestão operacional da Unidade com 942 colaboradores e 188 leitos Gestão e Aprovação de pagamentos Controle de Custos
Experiência
Gerente Administrativo at Hospital Meridional da Serra (2025-01 – Present)
- Gestão operacional da Unidade com 942 colaboradores e 188 leitos
- Gestão e Aprovação de pagamentos
- Controle de Custos
- Análise da DRE
Gerente de Faturamento at Athena Saúde (2024-03 – 2024-12)
Gestão do ciclo da receita Regional (sul e sudeste) das unidades VAH, SBAH, HMRC e HBSM e filiais externas. Compreende áreas: Faturamento (análise e envio de XML), Auditoria de contas retrospectiva, Auditoria Concorrente, Recurso de glosa, Secretários de Clínica, Cadastro de faturamento, Central de guias/autorização.
- Liderança de equipes 137 pessoas
- Revisão de processos e fluxos
- Implantação de auditoria concorrente
- Centralização do recurso de glosa nível regional e faturamento de planos próprios
Gerente de Controladoria at Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto (2020-11 – 2024-03)
Gestão do Faturamento do convênio, Faturamento SUS, Auditoria de contas retrospectiva, Auditoria Concorrente, Recurso de glosa, Repasse médico, Controladoria, Escriturários e Regras de negócio.
- Liderança de equipes 60 pessoas
- Implantação de software de conciliação e Glosa Power tiss
- Criação de BIs junto a TI para acompanhamento de indicadores do ciclo da receita
- Reimplantação do módulo de faturamento sistema Wareline
- Revisão de processos e fluxos
- Implantação de auditoria concorrente SUS e convênios
- Elaboração de Manuais e POPs
Professora Convidada Pós-Graduação at Faculdade de Tecnologia em Saúde - FATESA (2022-05 – Present)
- Preparar e ministrar aulas nos cursos de Pós Graduação
Gerente de Faturamento at Grupo São Lucas – Hospital São Lucas, Ribeirania e Especializado (2017-02 – 2020-10)
Gestão da cadeia de faturamento (auditoria, faturamento, recurso de glosa, processos de autorização e repasse médico) das unidades HR/HSL/HERP/MED com processos de operadoras e SUS.
- Revisão de processos, padronização e unificação em centro administrativo local
- Conciliação com fontes pagadoras e suporte para negociação
- Suporte para revisão de processos administrativos assistenciais
- Elaboração e controle de indicadores administrativos
- Liderança de 51 pessoas
- Responsável pelo pacote de Manutenção 'projetos pacoteiros para redução de custo'
- Implementação de software Glosa zero com resultados de redução de glosa, recuperação de receitas e melhoria de processos
- Implementação de auditorias setoriais, projeto premiado apresentado em III congresso da ABEA em 2019
- Elaboração de manuais e POPs
Gerente de Faturamento at Hospital Santa Casa de Misericórdia de São Carlos (2015-07 – 2017-01)
- Implantação do setor de Auditoria de contas-Convênios
- Auditoria de contas
- Gestão e elaboração de recursos de glosa
- Conciliação com fontes pagadoras e suporte para negociação de contratos
- Revisão de processos de Faturamento
- Gestão dos processos de Faturamento Faturamento físico e eletrônico de contas médicas
- Elaboração e controle de indicadores administrativos
- Elaboração de manuais e POPs
Enfermeira Auditora at UNIMED São Carlos (2015-01 – 2015-07)
- Auditoria retrospectiva de prontuários
- Implantação de Auditoria Concorrente
- Enfermeira de análise contas do Intercâmbio
- Conciliação de Glosas com Outras UNIMED e prestadores
- Suporte para revisão de contratos e fluxos administrativos
Enfermeira Auditora at Hospital e Maternidade Casa de Saúde (2013-10 – 2014-10)
Gestão do setor de Auditoria e recurso de Glosa. Execução de Auditoria preventiva, concorrente e retrospectiva com finalidade de reduzir glosa, aprimorar o faturamento e a qualidade do serviço com foco em acreditação.
- Análise de glosas e execução de recursos
- Criação de indicadores
- Consultoria e auxílio ao setor de faturamento quanto a normatizações da ANS e lançamentos realizados
- Elaboração de manuais e POPs
Enfermeira Assistencial at Autônoma (2010-04 – 2013-12)
- Assistência de enfermagem a paciente neurológico acamado
- Execução da SAE e trabalho com equipe multidisciplinar
Formação
Mestre in Enfermagem – Universidade Federal de São Carlos - UFSCar (2015)
Especialista in Auditoria em Serviços de Saúde – Instituto de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (2015)
Especialista in Controle e Prevenção de Infecção em Serviços de Saúde – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da USP (EERP-USP) (2010)
Graduação in Enfermagem – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da USP (EERP-USP) (2009)
