Manuel Alejandro Ramirez Gomez

Ejecutivo del sector salud con más de 15 años de experiencia liderando aseguramiento, prestación de servicios, gestión clínica, operación de salud, sostenibilidad financiera y transformación organizacional en EPS e IPS de alta complejidad.

He ocupado posiciones de liderazgo regional y nacional dirigiendo modelos de atención, redes de prestación, contratación, gestión farmacéutica, programas de alto costo y optimización del costo médico, con responsabilidad directa sobre resultados clínicos, operativos y financieros.

Cuento con experiencia en negociación estratégica, modelos de atención y contratación con IPS, ESEs, gestión redes hospitalarias a nivel nacional, industria farmacéutica y operadores logísticos, liderando procesos de transformación organizacional, resultados en salud, eficiencia operativa y fortalecimiento de la rentabilidad en entornos altamente regulados.

Capacidad para integrar visión clínica, operativa, financiera y estratégica, transformando organizaciones de salud y generando resultados sostenibles en calidad, experiencia del usuario, productividad y desempeño institucional.

Complemento mi experiencia con participación en escenarios internacionales como ISPOR Europe 2023 (Dinamarca), Speaker en Inspiras 2025 de Johnson & Johnson MedTech para Latinoamérica Norte y programas de referenciación internacional en España sobre atención de pacientes crónicos.

Competencias Estratégicas y de Liderazgo

• Dirección Estratégica en Salud
• Gestión Integral del Riesgo en Salud
• Prestación Hospitalaria y Redes Integradas de Salud
• Gestión de Prestadores y Contratación Hospitalaria
• Calidad en Salud, Habilitación y Acreditación
• Seguridad del Paciente y Gestión Clínica
• Modelos de Atención y Gestión Asistencial
• Gestión Farmacéutica
• Sostenibilidad Financiera y Rentabilidad Operacional
• Gestión Presupuestal y Negociación Estratégica
• Desarrollo de Negocios y Gestión Comercial B2B
• Liderazgo Ejecutivo y Gestión del Cambio
• Gestión de Stakeholders y Relacionamiento Institucional
• Inteligencia de Negocios y Gestión de Indicadores
• Aseguramiento en Salud y Cuenta de Alto Costo
• Gestión del Costo Médico

GERENTE NACIONAL DE SALUD

EPS COMFENALCO VALLE

Lideré la evolución del modelo de aseguramiento en salud a nivel nacional, desarrollando una línea de crecimiento progresiva desde la gestión farmacéutica hasta la Gerencia Nacional de Salud. Durante este proceso asumí responsabilidades sobre sostenibilidad financiera, gestión integral del riesgo, contratación, redes de prestación, medicamentos y tecnologías en salud, con impacto directo sobre el desempeño financiero (P&L), el costo médico y los resultados en salud

Responsabilidades clave

Dirección de estrategias de aseguramiento, gestión del riesgo, autorizaciones, costo médico y sostenibilidad

Liderazgo de procesos de contratación, negociación y evaluación de desempeño con IPS ESE clínicas hospitales laboratorios farmacéuticos, operadores logísticos y proveedores

Definición de políticas, programas e indicadores orientados a resultados clínicos, operativos y financieros

Dirección del presupuesto nacional de medicamentos y tecnologías, incluyendo PBS No PBS farmacovigilancia evaluación y uso racional de medicamentos

Implementación de modelos de contratación innovadores, acuerdos de riesgo compartido y esquemas orientados a resultados

Logros destacados

Reducción del 8% en costos de medicamentos con negociación estratégica en la industria farmacéutica y operadores

Disminución del 6.5% en el consumo de servicios de salud y reducción de la siniestralidad del 108% al 101%

Incremento del 25% en la oportunidad del servicio mediante optimización de redes y capacidad operativa

Mejora del 62% en procesos de calidad evidenciada en auditorías internas y de seguimiento

Incremento del 17% en indicadores estratégicos de gestión del riesgo y Cuenta de Alto Costo

Implementación de modelos de monitoreo y control del gasto farmacéutico fortaleciendo la sostenibilidad financiera

Evolución profesional: Jefe Nacional de Gestión Farmacéutica → Jefe Nacional de Riesgos, Servicios Médicos y Farmacéuticos → Jefe Nacional de Servicios de Salud → Gerente Nacional de Salud

Jun2014 - Feb2019

DIRECTOR REGIONAL SUROCCIDENTE

SURAMERICANA

Desarrollé una línea de crecimiento progresiva dentro de Grupo SURA, evolucionando desde la dirección médica y operativa de servicios de alta tecnología e imágenes diagnósticas hasta la Dirección Regional Suroccidente de IPS Servicios de Salud Suramericana, con responsabilidad sobre prestación de servicios, programas de alto costo, atención domiciliaria y sostenibilidad financiera.

Durante este proceso lideré la gestión médica, operativa y financiera de unidades regionales de atención, garantizando rentabilidad, calidad asistencial, productividad y desarrollo de equipos multidisciplinarios. Administré la relación con aseguradores, clientes institucionales y red de prestadores, fortaleciendo el equilibrio financiero de la operación y la continuidad asistencial.

Los resultados obtenidos en la gestión de imágenes diagnósticas y servicios especializados permitieron mi promoción a la Dirección Regional, donde asumí la planeación, ejecución y control presupuestal de la operación regional, la gestión de programas de alto costo y la implementación de modelos de atención domiciliaria.

Logros destacados

• Estabilización del P&L de imágenes diagnósticas y fortalecimiento de la rentabilidad regional.
• Incremento del 17% en la productividad de equipos de alta tecnología (TAC y Resonancia Magnética).
• Reducción del 7.8% en costos operativos sin afectar la calidad asistencial.
• Incremento del 29% en la productividad mediante optimización de procesos y capacidad instalada.
• Implementación del modelo regional de atención domiciliaria 24/7 alcanzando un 93% de cumplimiento operativo.
• Mejora del 17% en la oportunidad del servicio.
• Reducción del 2% en costos de insumos y medicamentos mediante estrategias de eficiencia operativa.

Aug2005 - May2014

COORDINADOR MÉDICO REGIONAL SUCURSAL CALI

SALUD TOTAL EPS

Desarrollé una línea de crecimiento profesional durante más de 9 años en Salud Total EPS, evolucionando desde Médico General y Gestor de Riesgo Cardiovascular, pasando por programas de obesidad, auditoría de calidad, CTC y tutelas, hasta asumir la Coordinación Médica Regional de la sucursal Cali.

Tuve la responsabilidad sobre la operación, el aseguramiento y el desempeño de 5 unidades propias, garantizando el control del costo médico, la sostenibilidad operativa y el cumplimiento de estándares de calidad asistencial.

Responsabilidades clave

• Gestión del Aseguramiento y Riesgo: Implementación de estrategias orientadas al uso racional de servicios, control del costo médico y sostenibilidad del modelo de atención.
• Gobierno Clínico y Calidad: Liderazgo del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad (SOGC), diseño e implementación del PAMEC y seguimiento a indicadores de gestión y calidad.
• Auditoría y Regulación: Gestión de auditoría concurrente, tutelas, CTC, requerimientos médico-jurídicos y relacionamiento con entes de control.
• Operación y Prestación: Administración del recurso humano, habilitación de unidades propias, servicio al cliente y seguimiento a la red de atención.

Logros destacados

• Mantuve el equilibrio financiero y operativo de las unidades mediante optimización de capacidad instalada y control del costo médico.
• Mejoré en un 3% la oportunidad en la asignación de citas, reduciendo riesgos regulatorios y fortaleciendo la experiencia del usuario.
• Fortalecí los procesos de calidad y atención segura mediante la implementación y seguimiento del PAMEC y el SOGC.

Maestría in Gerencia de Servicios de Salud – Universidad Libre (2012-02 – 2013-12)

Médico y Cirujano – Universidad Libre de Cali (1998-02 – 2004-11)