MERCADOLOGA
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Soy una profesional proactiva, organizada y responsable, con excelentes habilidades interpersonales y una actitud siempre orientada al logro de objetivos. Me caracteriza la disposición para asumir nuevos retos y el compromiso con la calidad en mis labores. Busco una oportunidad desafiante que me permita continuar desarrollando mis conocimientos y aportar valor al equipo de trabajo.
Encargada dpto de Renovaciones Salud & Riesgos
Seguros APS.
Diseño, organización e implementación de estrategias orientadas a maximizar la productividad, optimizar procesos y fortalecer el cumplimiento de objetivos organizacionales.
Supervisión y validación de solicitudes de renovación de pólizas,
garantizando precisión, cumplimiento de lineamientos y continuidad en el servicio al cliente.
Elaboración y presentación de resultados mensuales ante la alta gerencia y mesa directiva, mediante análisis de indicadores y reportes ejecutivos para apoyar la toma de decisiones estratégicas.
Gestión y procesamiento de reembolsos de gastos médicos conforme a las políticas de cobertura establecidas.
Análisis y pago de reclamaciones médicas, verificando el cumplimiento de los requisitos y procedimientos correspondientes.
Validación de facturas médicas y documentación de soporte para garantizar su autenticidad y correcta aplicación.
Revisión de coberturas de pólizas para determinar la elegibilidad y el monto de los beneficios a pagar.
Identificación y gestión de inconsistencias en facturas o reclamaciones,
coordinando las correcciones necesarias con proveedores o afiliados.
Registro y seguimiento de los procesos de reembolso y pago, asegurando el cumplimiento de los tiempos establecidos y la calidad del servicio.
Servicio al Cliente y Concurrencia Médica
Brindé atención personalizada a asegurados, ofreciendo orientación sobre coberturas, beneficios y procesos relacionados con sus pólizas.
Gestioné expedientes médicos y administrativos, garantizando el correcto registro, actualización y seguimiento de la documentación.
Analicé y di seguimiento a reclamaciones de salud, verificando el cumplimiento de las políticas y procedimientos establecidos.
Coordiné la concurrencia médica de los asegurados, asegurando la recopilación y validación de la información clínica necesaria para la evaluación de casos.
Mantuve comunicación con proveedores de servicios de salud, médicos y asegurados para agilizar la resolución de solicitudes y reclamaciones.
Di seguimiento a casos pendientes, asegurando respuestas oportunas y un alto nivel de satisfacción del cliente.
Cumplí con los estándares de calidad, confidencialidad y tiempos de respuesta establecidos por la organización
Licenciatura in Mercadotecnia – Universidad Dom O & M
