Anusha Kaneelagath

متخصصة في الرعاية الصحية تتمتع بخبرة تزيد على خمس سنوات في قطر في مجالات الاستقبال ورعاية المرضى وعمليات التأمين. ماهرة في استقبال الضيوف، وجدولة المواعيد، وتسجيل المرضى، والارتقاء بمبيعات الخدمات، ورسائل البريد الإلكتروني للعملاء، ومعالجة الاستفسارات. لديها خبرة في الموافقات المسبقة للتأمين، وترميز CPT، ومعالجة المطالبات، والتسويات، والتنسيق مع جهات الدفع، ووثائق HSPA. تعمل حاليًا لدى Agile Healthcare Consultancy، حيث تتولى التواصل مع العملاء وفوترة التأمين والمطالبات لمقدمي الرعاية الصحية. تركز على توفير تجربة ترحيبية للمرضى، وسير عمل فعّال، وحل المشكلات في الوقت المناسب.

منسقة التأمين - Agile Healthcare Consultancy - Qatar

(2026)

• التعامل مع استفسارات العملاء، والمراسلات المهنية عبر البريد الإلكتروني، والرد في الوقت المناسب على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.
• إدارة فواتير التأمين وتقديم المطالبات وإعادة تقديمها لصالح Alfardan Medical with Northwestern Medicine وAspire Medical Center.
• تنسيق الموافقات المسبقة ومتابعة المطالبات المعلّقة أو المرفوضة مع QLM وAlKoot وGlobeMed وNextCare وCigna وBupa وLGA وTRICARE.
• التنسيق مع فرق الاستقبال والفرق السريرية والتأمين لحل الاستفسارات المتعلقة بالتغطية وتقديم تحديثات واضحة للعملاء.
• إجراء مواءمة رموز طب الأسنان (ASDSG) وLOINC وCPT لتحسين دقة طلبات التأمين.
• متابعة حالة المطالبات، وتسوية الحسابات، ومعالجة حالات الرفض من خلال التواصل في الوقت المناسب مع جهات الدفع والمتابعة التصحيحية.
• الحفاظ على سجلات دقيقة، والرد على رسائل العملاء الإلكترونية، ودعم التنسيق السلس للخدمات اليومية.
• مراجعة أنماط الرفض وتحسين مدة إنجاز معالجة المطالبات وتجربة العملاء عمومًا.

منسقة التأمين ومسؤولة توثيق HSPA - Middle East Healthcare - Qatar

(2025 - 2025)

• استقبال المرضى، وجدولة المواعيد، والتعامل مع الاستفسارات، وإدارة حركة المرضى في مكتب الاستقبال.
• تنسيق الموافقات المسبقة للتأمين، وتقديم المطالبات، والتسويات مع جهات الدفع.
• شرح الخدمات، ودعم الارتقاء المناسب بمبيعاتها، والمساعدة في منشورات وسائل التواصل الاجتماعي للعيادة.
• إعداد وثائق التقييم الذاتي لـ HSPA؛ ودعم QHIS Hub والامتثال لمتطلبات MOPH وعمليات التدقيق.
• التنسيق مع الأطباء والاستقبال وشركات التأمين لحل استفسارات المرضى والموافقات المعلّقة.

منسقة التأمين - Micro Health Laboratories - Qatar

(2021 - 2025)

• إدارة الموافقات المسبقة للتأمين والمطالبات والفوترة والتسويات مع QLM وAlKoot وGlobeMed وNextCare وAXA وAllianz.
• مساعدة المرضى وموظفي الاستقبال في استفسارات التغطية والتصاريح والمواعيد والمتابعة السريعة.
• قيادة مواءمة رموز CPT لـ MOPH QHIS Hub (2025)، دعمًا لبدء التطبيق لدى AlKoot وQLM.
• التنسيق مع الأطباء وجهات الدفع لحل مشكلات المطالبات، والحفاظ على التقارير وسجلات الامتثال.

الاستقبال ومكتب الدعم - Micro Health Laboratories - Qatar

(2018 - 2019)

• استقبال المرضى والزوار، والتعامل مع استفسارات الاستقبال والمكالمات الهاتفية وتسجيل المرضى.
• جدولة المواعيد، وتنسيق حركة المرضى، والتواصل الوثيق مع الأقسام السريرية.
• شرح الخدمات المتاحة، ودعم الارتقاء ببيع الخدمات المناسبة، ومعالجة مخاوف الضيوف بمهنية.
• التعامل مع مراسلات العملاء والمتابعات والسجلات الإدارية مع الحفاظ على السرية.

الترميز الطبي - Cigma Medical Coding Academy

بكالوريوس العلوم - علم الحيوان - Arni University (2012)

التعليم الثانوي العالي - Kerala Board (2005)

إدارة دور الحضانة ومرحلة ما قبل المدرسة - Kerala Board (2005)